浙江：减重难题有了专业“解题人”

“减脂期总是(zǒngshì)忍不住(rěnbúzhù)吃零食怎么办”“减重如何能不反弹”……这些困扰减重者的难题，如今在浙江有了专业“解题人”。近期，浙江省内多家医院体重管理门诊(ménzhěn)异常火热，不少门诊“火”到预约限号。 2024年(nián)10月，浙江省卫健委等15部门联合制定印发《浙江省“体重(tǐzhòng)管理年”活动实施方案(2024—2026年)》，浙江多地纷纷启动“体重管理年”活动。截至目前，全省已有249家二级(èrjí)以上医疗机构已建立体重管理门诊，推出“中西医结合”“多学科诊疗干预超重肥胖”等各具特色的体重管理服务。浙江力争通过三年(sānnián)左右(zuǒyòu)时间实现全民体重管理意识显著增强，技能显著提升，体重管理支持性(zhīchíxìng)环境广泛建立，健康生活方式更加普及(pǔjí)。 一站式(yīzhànshì)诊疗，为体重管理保驾护航 完成身高、体重、BMI、腰围和人体成分(chéngfèn)分析的测量，并填写好(hǎo)相关量表后(hòu)，24岁的小梦(化名)即将迎来多位诊室医生的综合诊治。 “我不要求减到某个特定体重，只要确保体重不影响身体健康就好。”这是小梦第一次来到浙江大学医学院附属邵逸夫(shàoyìfū)医院(yīyuàn)(以下(yǐxià)简称“浙大邵逸夫医院”)大运河院区(yuànqū)的体重管理中心联合门诊，希望借助科学干预为身体健康“上个保险”。 在浙大(zhèdà)邵逸夫医院，患者在体重管理中心(guǎnlǐzhōngxīn)门诊诊区进行基础评估。人民网 程欣摄 作为浙江省健康体重指导(zhǐdǎo)中心的挂靠单位，该院在浙江省卫生(wèishēng)健康委员会的指导下(xià)，率先成立省级多学科(xuékē)联合体重管理中心。其门诊核心是“一站式”多学科诊疗(zhěnliáo)。患者只需挂一个体重管理联合门诊的号，便可以得到内分泌代谢科、临床营养科、中医科、全科医学科等多个协同科室的综合诊疗，享受一对一的全流程服务。 “你的减重意愿(yìyuàn)还是很强烈的，通过调整饮食和适当运动(yùndòng)，每周减重1至2斤完全可行。”浙大邵逸夫医院全科(quánkē)医学科副主任戴红蕾(dàihónglěi)表示，全科诊室作为基础诊疗的“终点站”，会整合各科方案和患者意愿，为患者量身定制综合干预方案。 “体重与人的整体健康状态息息相关，健康体重管理是一项涉及全流程的工作。”浙大邵逸夫医院副院长虞洪强调(qiángdiào)，单一科室干预往往难以达到理想效果，一站式就诊能够为(wèi)患者(huànzhě)提供全面的体重管理服务，有效提升(tíshēng)患者就医体验。 “每天40个预约号，供不应求(gōngbùyìngqiú)!”浙大邵逸夫医院大运河院区门诊护士长魏惠燕透露(tòulù)，中心成立2个月以来，已服务超过1200名患者，帮助(bāngzhù)他们建立健康的减肥方式。 中西医结合，助力科学(kēxué)减重 “医生，能不能让我一周瘦十斤？”在减重门诊，这样的询问(xúnwèn)并(bìng)不少见。周二上午10点，人民网(rénmínwǎng)浙江频道来到浙江省人民医院的中西医结合科门诊，候诊厅已经坐满了等待叫号就诊的患者，不少人慕名而来，希望能够(nénggòu)借助中西医结合的方式减重。 在浙江省人民医院，中西医结合科医生为(wèi)患者把脉问诊。人民网(rénmínwǎng) 程欣摄 该门诊以中医基础理论为指导，结合现代功能医学、营养学的健康管理方法(fāngfǎ)，通过中医药进行体质(tǐzhì)的调理，改善(gǎishàn)患者的临床不适症状(zhèngzhuàng)。“减重不能只看体重，减少内脏脂肪、改善体质和身体机能才是关键。”浙江省人民医院中西医结合科主任、主任医师蔡玉群点明核心。 一位喜食重油盐、难以抗拒甜品的患者，经蔡玉群问诊评估后指出，“问题在于肠道菌群失衡导致‘食物成瘾’。”调整方案(fāngàn)后仅5天，患者复诊时已成功戒掉蛋糕依赖(yīlài)。“察觉到(chájuédào)自己饮食方式(fāngshì)的变化，她自己也特别高兴。”蔡玉群说。 “减重应当是一种生活方式，需要像(xiàng)慢病管理(guǎnlǐ)(guǎnlǐ)一样，持续地(dì)管理体重。”浙江省新华医院副书记贺晓鸣常将这句话挂在嘴边。在她看来，许多慢性病根源在于不良的生活方式，“我们必须将健康生活的理念深植于每位患者心中，让良好的生活方式成为治病的‘良药’。” 在这家医院，医生不仅提供治疗方案，更是患者减重过程(guòchéng)中的支持者和指导者。贺晓鸣表示，对于健康风险不大的病人，医院采取(cǎiqǔ)“陪伴式(shì)管理”，建立微信互助群，每天在群里发布饮食知识。 浙江省新华医院打造线上互助群(qún)，目前已服务2000余位患者。人民网 程欣摄(chéngxīnshè) “你的早餐蛋白质摄入量(shèrùliàng)太少啦，营养跟不上。”“再吃夜宵，体重肯定会反弹。”在一个(yígè)近500人的大群里，每天都有医生进行“一对一”指导(zhǐdǎo)。吴玉琴也是该群的管理员之一(zhīyī)，“我们发现，基于患者现有生活方式偏好和习惯进行调整，更利于制定易于接受和坚持(jiānchí)的个体化干预方案。” 如今，这个高质量互助群已运行四年，2000多位“减肥搭子”在线上(shàng)互相鼓励。一位患者经近一年系统干预，仅靠科学饮食调控，体重(tǐzhòng)就(jiù)成功下降23公斤。 数字化赋能(fùnéng)，精准指导管理 “减肥变得很轻松，毕竟我(wǒ)身后有一个‘智囊团’在为我的减重提供(tígōng)支持。”陆鸣(化名)已经多次前往浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院(èryuàn)”)的肥胖多学科联合(liánhé)门诊线下复诊，他成功从170斤减至150斤并保持稳定。 事实证明，肥胖与200多种(zhǒng)疾病强相关，还会增加13种癌症的发病几率。浙大二院内分泌科主任医师郑超强调：“体重管理是‘小切口’，背后是慢病防控(fángkòng)的‘大课题’，关乎(guānhū)全民健康水平提升。” 针对肥胖的复杂成因，浙大二院(èryuàn)体重管理中心集结多领域专家，为患者(huànzhě)提供精准、个性化的干预方案，2023年，中心创新推出“陪伴(péibàn)式管理”模式，通过建档评估、每日督导、动态优化、代谢监测、云端支持五大核心环节，为患者提供全程、贴心、科学的减重(jiǎnzhòng)陪伴。 浙大二院(èryuàn)创新推出的“GJ001”小程序，可记录三餐、运动(yùndòng)及体重。浙大二院供图 陆鸣已养成每天在“GJ001”小程序(chéngxù)上记录三餐、运动及体重的习惯。这是浙大二院开发的小程序，方便医生远程(yuǎnchéng)随访、监督并给出精准建议。他(tā)的代谢数据和病史被(bèi)全面解析，形成个人健康档案，复杂指标转化为直观图像。 此外，借助医院打造的“三高共管”平台，所有就诊患者(huànzhě)的BMI状态都会在大屏显示。郑超说：“超标的数据我都能直接抓取(zhuāqǔ)，并推送(tuīsòng)至接诊医生，真正做到精准管理。” “线上+线下(xià)”的闭环管理模式，让患者的体重管理变得更高效、便捷。看着体脂率(tǐzhīlǜ)下降、腰围缩小(suōxiǎo)，陆鸣信心满满：“下一个目标，再减10斤!” 据悉，下一步，浙江省将继续按照国家卫生健康委有关“体重管理年”活动决策部署，重点(zhòngdiǎn)推进重点人群筛查、数据分析、门诊建设、社区(shèqū)干预、多病(duōbìng)共管、体卫融合等模式创新，以体重管理这个(zhègè)“小切口”逐步破解慢性病防控这一事关人民(rénmín)健康的“大问题”，为健康中国建设贡献浙江力量。